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时间:2024-12-04 来源:汕头天佑男科医院

我被诊断出患有强直性脊柱炎。我屁股上的尖骨顶部有点痛(我不知道该怎么称呼它)

强直性脊柱炎(AS)也称为类风湿性脊柱炎。这种疾病是脊柱关节和关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节,然后由于病变的发展,逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎,小关节间隙模糊,融合消失,椎骨质疏松症被破坏,韧带骨化,*后是脊柱强直或驼背固定。主要症状是发病部位疼痛和活动受限。是一种病因不明的常见疾病。

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强直性脊柱炎

症状:

发病缓慢,*身症状轻微,早期可有乏力,体征可能减轻,或可有恶心发热。下背部疼痛、肌肉痉挛和僵硬逐渐发展,症状往往在休息时恶化,在活动时减轻。随后,*的骶髂关节疼痛逐渐发展,脊柱受上行影响,伴有疼痛、压痛、僵硬和受累区域活动受限,逐渐屈曲畸形,即混浊或劳累后症状,通过温暖或休息缓解。复发性虹膜炎经常共存,一些患者可能表现为坐骨神经痛。如果病变累及肋关节,呼吸和肋间神经痛时胸部扩张也可能受限或丧失。

在疾病晚期,脊柱呈畸形位置强直,颈部和腰部不能旋转,侧向看时必须*身旋转,可发生严重的驼背畸形,无法看到正面。病变有时会影响髋关节和膝关节,当髋关节受累时,它们的步态会摇摇晃晃。随着患处的骨硬度消失,疼痛等症状会逐渐消失,留下终生的畸形。

什么是强直性脊柱炎?�

强直性脊柱炎是一种*古老的疾病,数千年前在古埃及人的骨骼中发现了强直性脊柱炎的证据。过去,强直性脊柱炎被认为是类风湿性关节炎的核心类型,但随着医学的发展和检测方法的改进,发现该病与类风湿性关节炎有很大不同,因此被指定为独立疾病。

现代医学认识到强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎症性疾病,病变主要发生在骶髂关节、脊柱、椎旁软组织和肢体关节。病变通常从骶髂关节开始,逐渐向上扩散到脊柱和椎旁组织,*终导致骨强直。它被认为是一种结缔组织血清阴性关节病,是腰痛*常见的疾病之一。

什么原因导致强直性脊柱炎?�

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强直性脊柱炎的病因尚不*清楚,但被认为与以下因素有关:

(1)遗传因素:本病的发病*与遗传因素密切相关,HLAB27在强直性脊柱炎中的阳性*高达90%~96%,家族遗传阳性*为23.7%。类风湿患者家庭发病*是正常人的2~10倍,而家庭中强直性脊柱炎的发病*是正常人的30倍。

(2)感染因素:泌尿生殖系统感染是引起本病的重要因素之一,盆腔感染经淋巴途径扩散到骶髂关节,再经淋巴途径扩散到脊柱,也可扩散到*身循环,产生周围关节、肌腱和眼色素膜的*身症状和病变。

(3)内分泌紊乱或代谢紊乱:由于类风湿在女性中更常见,而强直性脊柱炎在男性中更常见,因此认为内分泌紊乱与本病有关。然而,使用激素治疗类风湿并未取得显著效果,激素失衡与疾病之间的关系尚未得到证实。在肾上腺皮质增多症患者中,类风湿性或强直性脊柱炎的发病*没有显著增加或减少。

(4)其他因素:年龄、体能、营养不良、气候、水土、湿度和寒冷。其他因素,包括外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道感染和局部脓性感染,可能与该疾病有关,但证据不足。

什么是HLA-B27?

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